Une vigilance qui ne doit pas faiblir
Alors que les effets de la pandémie se dissipent peu à peu, les défis liés à la santé des adolescents demeurent. En 2025, trop de jeunes au Québec et à Montréal ne sont ni à jour dans leur vaccination, ni informés des maladies infectieuses les plus fréquentes à leur âge.
Dans cet article, nous faisons le point sur les maladies évitables et non évitables par la vaccination chez les adolescents, leurs modes de transmission, les gestes de prévention, les symptômes à surveiller, et qui consulter au besoin.
I. Maladies évitables par la vaccination
1. Virus du papillome humain (VPH)
Le VPH est l’un des virus les plus fréquents au monde. Il se transmet par contact sexuel et peut rester silencieux pendant des années.
Données clés : Selon l’INSPQ, la couverture vaccinale contre le VPH chez les jeunes montréalais n’a pas encore retrouvé les niveaux prépandémiques, plafonnant à environ 74 % (INSPQ, 2023).
- Transmission : par contact sexuel (vaginal, oral, anal, peau à peau des zones génitales)
- Prévention :
- Le vaccin nonavalent, offert dans le cadre du programme scolaire québécois, protège contre les principales souches cancérigènes. Il est recommandé dès l’âge de 9 ans et jusqu’à 26 ans en rattrapage.
- Utilisation de préservatifs, bien qu’ils ne protègent pas complètement
- Symptômes à surveiller :
- Verrues génitales
- Saignements vaginaux anormaux, douleurs au col
- Aucun symptôme dans la majorité des cas (infection silencieuse)
- Complications potentielles :
- Verrues génitales
- Cancers du col de l’utérus, de la gorge, du pénis, de l’anus, de la vulve
- Qui consulter : médecin de famille, IPS, gynécologue, clinique de santé sexuelle
2. Méningocoque (infection invasive à méningocoque – IIM)
Maladie redoutable, transmise par les sécrétions respiratoires, elle évolue parfois en quelques heures.
- Transmission : gouttelettes respiratoires, salive (partage de boissons, baiser, toux)
- Prévention :
- Vaccination : Le vaccin contre le sérogroupe C est donné à l’adolescence, mais les souches B, W et Y sont responsables de la majorité des cas récents. Les vaccins Bexsero et Trumenba sont disponibles en clinique.
- Éviter de partager objets buccaux (verres, ustensiles, brosse à dents)
- Symptômes à surveiller :
- Fièvre élevée, vomissements
- Raideur de la nuque, sensibilité à la lumière
- Taches rouges ou violacées sur la peau
- Complications :
- Morts subites
- Surdité, paralysie, lésions cérébrales permanentes
- Qui consulter : URGENCE médicale immédiate (911 ou hôpital)
3. Coqueluche (Bordetella pertussis)
Même si la coqueluche est souvent perçue comme bénigne, elle peut causer de sévères complications chez les nourrissons et personnes vulnérables.
La coqueluche en chiffres :
- Recrudescence de cas en milieu scolaire depuis 2022
- Plus de 300 cas rapportés en milieu scolaire au Québec en 2023 (DSP Montréal)
- Transmission : gouttelettes respiratoires (parler, tousser, éternuer)
- Prévention :
- Vaccination (rappel dcaT vers 14-16 ans)
- Respect des mesures d’isolement en cas de toux persistante
- Symptômes à surveiller :
- Toux forte, en quintes, qui peut entraîner vomissements
- Respiration sifflante, fatigue extrême
- Risque de complications chez les bébés non vaccinés
- Qui consulter : médecin de famille, IPS, CLSC
4. Hépatites A et B
Souvent négligées, ces maladies sont transmises par voie sexuelle (hépatite B) ou fécale-orale (hépatite A, via aliments ou voyages).
- Transmission :
- Hépatite A : par ingestion d’aliments ou d’eau contaminée (voyage, hygiène déficiente)
- Hépatite B : par sang ou relations sexuelles non protégées
- Prévention :
- Vaccination complète (série de 2 ou 3 doses) – La vaccination est incluse dans le calendrier scolaire, mais de nombreux jeunes n’ont pas complété la série de doses.
- Hygiène rigoureuse, éviter le partage d’objets personnels
- Symptômes à surveiller :
- Fatigue, fièvre, douleurs abdominales
- Jaunissement de la peau ou des yeux (ictère)
- Complications :
- Inflammation du foie chronique
- Risque de cancer hépatique à long terme
- Qui consulter : médecin de famille, clinique voyage ou santé sexuelle
5. Influenza (grippe) et COVID-19
Malgré l’essoufflement médiatique autour de la COVID-19, ces infections continuent de circuler.
Enjeu : Les ados sont souvent porteurs asymptomatiques, ce qui représente un risque important de transmission intergénérationnelle, notamment dans les familles multigénérationnelles ou auprès de proches immunosupprimés.
- Transmission : gouttelettes et contacts directs
- Prévention :
- Vaccination annuelle (influenza)
- Hygiène des mains, port du masque si malade
- Symptômes à surveiller :
- Fièvre, courbatures, toux, maux de gorge
- Essoufflement, douleur thoracique (COVID ou grippe sévère)
- Qui consulter : médecin, IPS, clinique sans rendez-vous
II. Maladies fréquentes non évitables par vaccin
Il existe aussi des infections fréquentes à l’adolescence pour lesquelles aucun vaccin n’est disponible, mais qui nécessitent prévention, dépistage et éducation.
- Mononucléose infectieuse (virus Epstein-Barr)
- Transmission : salive (baiser, partage de bouteilles, ustensiles)
- Prévention : éviter le partage d’objets, respecter le repos en cas de maladie
- Symptômes à surveiller :
- Fatigue extrême prolongée
- Ganglions enflés, fièvre, maux de gorge
- Douleurs à la rate (splénomégalie)
- Qui consulter : médecin de famille, IPS, clinique jeunesse
Aucun vaccin n’est encore approuvé. Le repos, l’hydratation, et l’arrêt du sport sont essentiels.
Infections transmissibles sexuellement (ITS)
Chlamydia, gonorrhée, herpès, VIH… Les taux d’infections ITS sont en hausse constante au Québec, particulièrement chez les 15-24 ans.
L’éducation sexuelle, l’accès au dépistage et la vaccination contre le VPH et l’hépatite B sont les meilleurs outils de prévention.
- Transmission : relations sexuelles non protégées
- Prévention :
- Utilisation systématique de préservatifs
- Dépistage régulier (annuel ou après changement de partenaire)
- Symptômes à surveiller :
- Pertes inhabituelles, douleurs pelviennes
- Lésions génitales, brûlures à la miction
- Souvent asymptomatiques (risque de complications futures)
- Qui consulter : clinique santé sexuelle, médecin, infirmière en CLSC
Norovirus et gastroentérites virales
Extrêmement contagieuses en milieux scolaires, sportives et communautaires. Aucune vaccination préventive. L’hygiène et l’isolement sont les seuls recours.
- Transmission : aliments ou surfaces contaminés, contact direct
- Prévention : lavage fréquent des mains, désinfection des surfaces
- Symptômes à surveiller :
- Vomissements, diarrhée soudaine, crampes
- Risque de déshydratation chez les jeunes
- Qui consulter : pharmacien, médecin si symptômes prolongés (>48 h) ou fièvre élevée
Notre mission : accompagner, informer, protéger
Chez Zénith Santé, nos infirmières prennent le temps d’écouter, d’informer et de respecter le rythme de chaque famille. Nous mettons à jour le carnet vaccinal, proposons des vaccins non inclus dans le PIQ lorsque pertinents, et soutenons les adolescents dans une démarche d’autonomisation de leur santé.
Nous valorisons le consentement éclairé et l’autonomie des adolescents, dans un cadre sécuritaire et bienveillant. Un adolescent bien informé est un adolescent mieux protégé – pour lui, pour ses proches, et pour sa collectivité.
Agir maintenant pour bâtir une génération en santé
En 2025, l’hésitation vaccinale n’est plus seulement un phénomène isolé : elle est devenue un enjeu collectif. Les adolescents ont besoin d’un encadrement bienveillant, basé sur des faits, pour prendre des décisions éclairées sur leur santé.
Les outils existent. Les vaccins aussi. Ce qu’il faut, c’est reconnecter avec les jeunes et leurs familles, avec empathie et professionnalisme et donner la bonne information sur leur sante loin de la désinformation qui circulent sur les réseaux sociaux.
RÉFÉRENCES
DSP Montréal. (2023). Surveillance des maladies infectieuses. https://santemontreal.qc.ca
INSPQ. (2023). Couverture vaccinale au secondaire. https://www.inspq.qc.ca
Santé Canada. (2023). Vaccination des adolescents. https://www.canada.ca/fr/sante-publique.html
Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI). Mise à jour. https://www.canada.ca
WHO. (2022). Immunization and adolescent health. https://www.who.int
